Artikel bragt i Omsorg, Nordisk Tidsskrift for palliativ medisin, april 2009

Af Helle Timm, Centerchef, Palliativt Videncenter

I Danmark er fem forskellige interesseorganisationer gået sammen om at etablere et landsdækkende videncenter om palliation, jf. Omsorg nr. 4, 2008, s. 41. De fem er: Dansk Selskab for Palliativ Medicin, Foreningen for Palliativ Indsats i Danmark, Hospice Forum Danmark, Ledere af Hospice, Palliative teams og Afdelinger samt Kræftens Bekæmpelse. En sjette vigtig part er TrygFonden, der betaler 8 mio. til drift af centret i 2009-2011. Kræftens Bekæmpelse betaler herudover 1,5 mio.

Formålet med Palliativt Videncenter  (PAVI) er at udvikle den palliative indsats, først og fremmest ved at samle, koordinere og dele viden på tværs af hele det professionelle felt, der beskæftiger sig med indsatsen for uhelbredeligt syge, døende i Danmark. PAVI blev officielt indviet den 27. februar 2009 og er indtil videre bemandet af en chef og en akademisk medarbejder, som snarest suppleres med en web-ansvarlig og bibliotekskyndig samt en eller flere studentermedhjælpere.

PAVIs bestyrelse har godkendt en foreløbig strategi og en arbejdsplan for den første 3-årige periode. Centrets formål søges indfriet via en række projekter, som centrets medarbejdere skal medvirke til planlægning og gennemførelse af, men hvor de professionelle i den palliative praksis er væsentligste aktører:

1. Kortlægning af den palliative indsats i Danmark,

2. Beskrivelse og udvikling af kvalitetskriterier i det palliative felt,

3. Beskrivelse og udvikling af faglige kompetencer og uddannelse i det palliative felt,

4. Beskrivelse og understøttelse af forsknings- og udviklingsaktiviteter,

5. Koordinering og udvikling af fora til videndeling og – udvikling; først og fremmest en hjemmeside www.pavi.dk, men også arbejdsgrupper, workshopgrupper m.v.,

6. Understøttelse og udvikling af internationalt samarbejde.

PAVI er et nationalt videncenter – ikke en klinisk enhed og ikke et forskningscenter. En udfordring bliver derfor at opfylde behovet for og ønsket om viden og videndeling på tværs af hele det palliative felt og på tværs af praksis, udvikling og forskning; i den kommunale indsats (hjemmepleje, almen lægepraksis, plejehjem) på almene hospitalsafdelinger og på specialiserede institutioner (hospice, palliative teams og palliative afdelinger på hospital).

Andre udfordringer bliver de spørgsmål, som blandt andre Omsorg tager/kunne tage op i diverse temanumre; organiseringen af den palliative indsats (argumenter for og imod skelnen mellem basis- og specialistniveau), modsætninger på det specialiserede niveau (hospice- og hospitalsbaseret praksis), kuration versus palliation (nok-er-nok), alternative metoder i den palliative indsats (KAM), eutanasi osv. osv.

Internationalt har den palliative indsats, som alle læsere af dette tidsskrift vil vide, udviklet sig gennem de sidste 40 – 50 år. I Danmark er der kommet fokus på palliation senere og udviklingen har rigtig taget fra de sidste 10 – 15 år – praktisk, organisatorisk og uddannelses- og forskningsmæssigt. Den danske udvikling har i høj grad taget afsæt og fundet inspiration i internationale erfaringer (først og fremmest fra UK og USA) og i nordiske erfaringer (først og fremmest fra Norge).

Både internationalt og i Norden er man, som bekendt, overordnet inspireret af og henholder sig til WHO’s fortolkning af den engelske hospicebevægelses udgangspunkt; det vil sige en meget bred (og rummelig) definition af, hvad palliation bør dreje sig om. Udviklingen i de enkelte lande er imidlertid (og naturligvis) forskellig; præget af forskellige typer geografi, samfund, befolkningsgrupper og –størrelser, sundhedsvæsener og aktører (se fx Omsorg nr. 2, 2004: Palliasjon i Norden). I Danmark har det været diskuteret, hvorvidt et Palliativt Videncenter skulle være knyttet til et klinisk og/eller forskningsmiljø, men det er altså valgt at etablere et selvstændigt center med fokus på koordinering og formidling af viden. I Norge har de regionale kompetencecentre stået for – blandt meget andet – kortlægningen af det palliative udbud i landet (www.pallreg.no). I Sverige har Nationale Rådet for Palliativ Vård løst den samme opgave (www.nrpv.se). I Palliativt Videncenter ser vi frem til samarbejdet med både nordiske og internationale institutioner om udveksling af viden og erfaringer. Kontakt os endelig, hvis du har spørgsmål eller viden, du vil dele med os! www.pavi.dk

Helle Timm

Mag.art. i kultursociologi (1988), ph.d i sundhedsvidenskab (1997). Centerchef, Palliativt Videncenter, Strandboulevarden 47 B, 1., 2100 København Ø.  ht@pavi.dk